施設案内(一般向け)のお申込み 弊社にて、ご依頼内容を確認後、メールまたはFAXにてご連絡いたします。※受け付けは提出順に行っております。※申し込みは完全予約制です。 下記のフォームに必要事項をご入力いただき、内容をご確認の上「送信する」ボタンを押してください。 ※印は必須項目となっております、必ずご入力ください。 大変恐縮ですが「言い間違い」、「聞き間違い」に依る無用のトラブル防止のため、今後のご連絡に関しては一切をEメール又はFAXとさせて頂きます事をご了承下さい。入力内容に変更が生じた場合は速やかに連絡をお願いします。 施設案内のお申込フォーム(一般向け) お申込み日※ 社名・団体名※ 担当代理店名 担当者名※ 所在地※ 〒 連絡先電話番号※ ※半角で入力して下さい。 連絡先メールアドレス※ ※半角で入力して下さい。 連絡先FAX 緊急連絡先※ ※半角で入力して下さい。 料金・内容※ 【料金】 お1人 5,500円(税込) 【内容】 植松努による講話 (60分) 施設紹介・質疑応答 (20分) 依頼の趣旨 第1希望日時※ 第2希望日時 その他日時 年/月/日/曜日 (00:00~00:00) 参加人数※ 備考(ご要望等) ※お申込みの確認事項に同意の上チェックを入れてください➡ 同意します